五十六名患者被依次带进临时诊室。

    林长生没有让他们混坐。

    按腹泻次数、发热程度和脱水表现，患者被分成三列。

    高热伴脓血便者在左侧。

    水样便和频繁呕吐者在右侧。

    症状较轻者留在中间等待复核。

    沈若晴先问发病时间。

    江一帆记录进食与饮水来源。

    方锐检查皮肤弹性、血压和尿量。

    陆晨曦则盯着每个人的呼吸与神志变化。

    第一名患者腹痛明显，大便带血和黏液。

    林长生按住他的左下腹。

    患者立刻蜷起身体。

    “里急后重明显，先按细菌性痢疾疑似处理。”

    第二名患者同样高热。

    但其腹痛较轻，主要表现为频繁稀便。

    林长生没有急着归入同类。

    灾区腹泻看似相同，病因却可能完全不同。

    若把所有人都当成普通肠炎，真正危险的患者就会藏在其中。

    查到第十九人时，一名三十多岁的男人被抬了进来。

    他叫吴海根，是学校食堂的临时帮工。

    男人面色灰白，眼窝深陷，双手不受控制地抽搐。

    陆晨曦刚解开血压袖带，数值便让她心头一沉。

    “七十二毫米汞柱。”

    “心率一百四十六。”

    吴海根没有高热。

    腹部也没有明显压痛。

    可他的腹泻次数远远超过其他患者。

    “从早上到现在多少次？”

    吴海根妻子声音发颤。

    “记不清了，至少二十多次。”

    “排泄物什么样？”

    “全是水，后来有些发白。”

    林长生看向污物处理记录。

    负责消毒的志愿者立刻找来拍摄留档的照片。

    桶中液体浑浊发白，夹杂少量絮状物。

    沈若晴脸色微变。

    “米泔水样便？”

    林长生没有立即回答。

    他搭住吴海根脉门，脉象细弱而急。

    患者声音嘶哑，口渴强烈，小腿肌肉持续痉挛。

    这不是普通痢疾最典型的表现。

    “立刻单独隔离。”

    “补液速度按休克状态调整。”

    “记录每次排出量。”

    方锐已经开始建立静脉通道。

    林长生让吴海根少量多次口服糖盐水，同时取出玄霜银针。

    针落天枢、上巨虚、足三里与内关。

    温和内气顺着针体进入经络。

    吴海根原本剧烈翻动的肠鸣逐渐减弱。

    持续痉挛的小腿也慢慢松开。

    针灸无法代替补液和抗感染治疗。

    它此刻最大的作用，是减少过度泻吐造成的继续失水，为有限液体争取时间。

    十几分钟后，吴海根的心率降到一百二十八。

    血压仍低，却不再继续下降。

    林长生写下第一份报告。

    【诊断结果：急性烈性水样腹泻，重度脱水】

    【综合评估：高度疑似霍乱，需立即隔离并进行病原学检测】

    查到第三十七人时，又一名类似患者出现。

    患者名叫冯素琴，五十二岁。

    她没有饮用井水，却负责清理过最早一批患者的排泄物。

    上午工作时，她只戴了一双反复使用的薄手套。

    中午开始腹泻，三个小时内排便十六次。

    此刻她四肢冰冷，声音低得几乎听不清。

    江一帆翻看记录。

    “她的症状出现得比吴海根晚。”

    “但脱水速度更快。”

    林长生检查她的腹部和脉象。

    同样没有明显高热。

    同样是大量水样便。

    肌肉痉挛与眼窝凹陷甚至更加严重。

    “转入单独隔离区。”

    “与吴海根也要分床分物。”

    沈若晴立刻在报告上标注第二例高度疑似。

    剩余十九人继续逐一排查。

    林长生没有因为发现疑似霍乱便把所有人都往上套。

    有人是食物变质引起的急性胃肠炎。

    有人符合细菌性痢疾表现。

    还有三人只是因紧张和饮食混乱出现功能性腹泻。

    晚上八点，五十六人的初步分类终于完成。

    两例高度疑似霍乱。

    十一例细菌性痢疾疑似。

    二十四例急性胃肠炎。

    其余患者暂时归入轻症观察。

    林长生再次接通疾控协调组。

    “申请立即上报两例霍乱疑似。”

    “需要采样人员、防护用品和独立转运条件。”

    对面明显停顿了一下。

    “你们现场有传染病专科医生吗？”

    “没有。”

    “做过胶体金快检吗？”

    “试剂还没送到。”

    对方语气变得谨慎。

    “没有实验室依据，只能先报不明原因腹泻聚集。”

    “可以按不明原因聚集上报。”

    林长生看着两名休克边缘的患者。

    “但现场必须按霍乱疑似隔离。”

    “我会把完整体征和流行病学接触史一并发过去。”

    协调组答应上报后，另一道声音接入公共频道。

    “我是南州大学附属医院贺鹏程。”

    贺鹏程带队驻扎在礁石镇外围公路转运点。

    他的医疗队设备更完整，却被塌方和深水挡在镇外。

    “林医生，你凭什么判定霍乱？”

    “我上报的是高度疑似。”

    “高度疑似也会触发扩大管控。”

    贺鹏程声音强硬。

    “现场已经够乱了，未经检测公开这种判断，很容易引起恐慌。”

    林长生语气平静。

    “所以我只对疾控上报，没有对灾民宣布。”

    “可你已经隔离两人。”

    “不隔离，等他们把病传给六百人吗？”

    对讲机里沉默半秒。

    贺鹏程很快再次开口。

    “你是中医。”

    “传染病暴发判断需要流行病学和实验室证据，不是靠把脉。”

    教室里的几个人同时抬头。

    沈若晴握紧记录板。

    江一帆刚要拿起对讲机，便被林长生抬手拦住。

    “吴海根六小时水样便二十余次。”

    “血压七十二，心率一百四十六，无高热，无明显腹痛，伴肌痉挛和重度脱水。”

    “冯素琴有明确排泄物接触史，三小时腹泻十六次，表现一致。”

    林长生把两人的数据逐项念出。

    “这不是靠一句把脉得出的判断。”

    贺鹏程仍不退让。

    “也不能据此诊断霍乱。”

    “我没给他们盖确诊章。”

    林长生看向隔离教室。

    “我只是决定先救命，先截断传播。”

    “如果结果阴性，我承担误判责任。”

    “如果结果阳性，你承担晚隔离四十八小时的后果吗？”

    公共频道彻底安静下来。

    外围指挥人员没有插话。

    谁都清楚，这个责任没人敢接。

    贺鹏程声音冷了几分。

    “至少治疗要按规范。”

    “补液、采样、隔离、上报，一项没少。”

    “针灸只用于缓解泻吐和痉挛，没有代替规范处置。”

    林长生顿了顿。

    “贺主任还有哪一条要补充？”

    贺鹏程没有回答。

    方锐拿起另一部卫星电话，紧急申请物资。

    “口服补液盐至少一千包。”

    “广谱抗生素和针对肠道感染的常用药物按六百人风险储备。”

    “还需要消毒剂、防护服、采样包和便携净水设备。”

    调配中心要求等待统一审核。

    林长生直接补充。

    “两例重度脱水，五十六例集中腹泻。”

    “现有口服补液盐只能维持不到四小时。”

    “请标注最高优先级。”

    申请发出后，隔离区传来急促呼喊。

    冯素琴刚喝下的补液水再次吐出。

    她的血压跌到六十八。

    林长生立刻走到床边。

    “静脉补液提速。”

    “方锐盯肺部和心脏负担。”

    玄霜银针再次落下。

    内气沿着内关与足三里缓慢渗入。

    冯素琴喉间翻涌逐渐平息。

    五分钟后，她终于能把一小口补液水咽下去。

    十分钟后，第二口没有再吐。

    陆晨曦眼睛一亮。

    “心率开始下降。”

    林长生却没有半点轻松。

    “继续记录。”

    “尿量恢复前，都不算稳住。”

    夜色越来越深。

    隔离教室外，消毒水气味压过了腐臭。

    五十六名患者的名单贴在墙上。

    最上方两人的名字，被红笔圈了起来。

    疾控结果还要四十八小时。

    可疫情不会因为一张报告没出来，就停在原地等人。