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    点击购买！

 第一八一章 哮喘发作？

    “系统提醒宿主，此商品购买后三周内将不得再次购买，是否确认此次购买？”

    杨天愣了一下，如果没有记错的话，他之前查看这个“诊断技能”的时候，下面的介绍似乎是“上一次使用过后七天内不得再次使用”，怎么转眼就翻了三倍？

    尽管这样，杨天还是没有犹豫，迅选择了确认。』』

    当然心里的吐槽是少不了的，自从系统升级之后，反正他就没能捞着好，就像是这个加强版的限制，升级之前还没有来着！

    人家系统都是月升级越厉害自己的怎么越升级越有限制？

    吐槽归吐槽，病人还是要观察的。

    按照系统一贯的尿性，诊断是不会那么快出来的，杨天开始自己判断病情。

    他没有第一时间冲上去，而是先在旁边观察，至少要得到足够的信息才能开始行动，要不然贸然之下你的行为也许不是救人而是害人。

    想想看要是人家本来没啥事的，被你一整这病情反而加重了，本来是个半小时的病愣是给你弄成了个半残，那就真的夭寿了！

    杨天仔细观察着小男孩的反应。

    “咳咳！咳咳！”

    咳嗽，剧烈的咳嗽。

    小男孩咳的是上气不接下气，脸似乎都给憋红了，双手捂着自己的胸口，小脸上五官皱在了一起，看着都难受。

    杨天仔细的看着他的表情，听着他的咳嗽和明显急促的喘息声，脑子开始极转动。

    他在回忆诊断学里面自己学习的知识。

    咳嗽其实是一种反射性的防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物以及气道内衣物，但是咳嗽也有不利的一面，例如可以使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽还能导致呼吸道出血，甚至诱自性气胸。

    面前这个剧烈咳嗽的小男孩显然就在受着这样的困扰。

    咳嗽的性质根据有没有痰可以分为两种，像是小男孩这样咳的剧烈，可是杨天半天也没看见他咳出什么痰来的，可以称为干性咳嗽。

    干性咳嗽或者刺激性咳嗽长见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

    而且小男孩之前在车上并没有表现出咳嗽的症状，是突然间就开始剧烈咳嗽的，这种作性咳嗽可见于百日咳，支气管结核，以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异哮喘）。

    至于咳嗽的音色……

    好吧，就算杨天往前走了两步凑近了一点也没能听出什么异常的，既不嘶哑也不像鸡鸣，也没有金属音，听起来感觉还挺洪亮的……

    这时候已经有围观的群众没忍住上前了，杨天看了一眼，是刚才公交车上自己给让位的那个老太太。

    老太太走的颤颤巍巍的，但是脸上很焦急，一边念叨着“孩子你怎么了怎么了”，一边转向其他围观群众，“有没有医生，有没有医生！”

    杨天瞥了一眼现已经有几个人拿出手机开始打电话了，最快的是那两个带着耳机的妹子，耳机干脆就没摘，这时候已经在给对面汇报位置了。

    穿着西装的中年人这时候也挂掉了刚才还在打的公务电话，杨天扭过头的时候清晰的看见他按下了三个键，估计是12o

    没有过多关注别人的行动，杨天继续凑近了点观察小男孩的症状。

    “咳咳！咳咳！”

    小男孩一边剧烈的咳嗽一边剧烈的呼吸，双手紧紧的捂住胸前。

    注意到这点的杨天眼神一凝，胸痛！

    胸痛的病因有很多种，但是结合小男孩的其他表现估计只能是呼吸系统的疾病了，胸膜炎、胸膜肿瘤，自性七雄，血胸，支气管炎，支气管肺癌等等都是有可能的。

    其中胸膜炎的特点是患者一呼吸就痛，以至于不敢大口呼吸，小男孩显然不是，杨天当场就把这个可能性排除了。

    再次凑近一点，杨天几乎已经走到了小男孩身边，颤颤巍巍的老太太就在他的身边哆哆嗦嗦的想说什么，被杨天一抬手给制止了。

    他在听小男孩呼吸的声音。

    夹杂在剧烈的咳嗽当中，小男孩呼吸的声音其实很难分辨，可是杨天还是敏锐的听出了端倪，是呼气性呼吸困难！

    呼气性呼吸困难的主要特点表现为呼气费力，呼气缓慢，呼吸时间明显延长，常常伴有呼气期哮鸣音，而小男孩现在就是这样，深吸气的时候一点也不含糊，可是轮到呼气的时候却需要好久。

    呼气性呼吸困难常见于什么疾病？

    慢性支气管炎（哮喘型）、慢性阻塞性肺水肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎！

    杨天看着面前的艰难的一边咳嗽一边呼吸的小男孩，心中突然浮现出两个字：哮喘！

    哮喘，又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。

    此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨生，受到刺激的时候也会突然作。

    大气污染，吸烟，呼吸道病毒感染，剧烈运动，天气转变，吸入冷空气，甚至蒸馏水雾滴都会引起哮喘作。

    杨天四处看了看，这个时候虽然是大夏天的，没有开花也应该没有花粉这个东西，可是这路边的尘土还真不是一般的严重，能够引起哮喘也很合理。

    所以，应该就是哮喘了对吧……

    杨天犹豫着在心中下着判断，却隐隐约约感觉有什么不对，眉头已经高高的皱起，死死的盯着不停的咳嗽着的小男孩。

    从他挤进人群到现在也有三十秒了，小男孩的咳嗽丝毫没有减缓，他的脸上潮红比刚才更加严重，这是明显的缺氧的征兆，咳的那么厉害，缺氧是肯定的。

    哮喘作的时候，患者常常会胸廓膨隆，此时叩诊将会呈过清音，同时多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。

    杨天掂量了一下感觉在没有听诊器的情况下小男孩咳的这么厉害似乎并不能进行叩诊并听见声音，只能作罢。

    呼吸听起来依旧很困难，可是听着听着似乎有点不太像是呼气性呼吸困难了，小男孩现在吸气和呼气的度都明显加快了，听起来倒有点像是跑步跑过头的时候那种剧烈的喘息声。

    瘦弱的身子一直呈现半弯曲的状态，咳嗽的时候小男孩的整个上半身都在抖。

    杨天盯着小男孩的每一个细微动作，心中那丝不妥的感觉越来越严重。

    不对劲！

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    来猜猜看这是个什么情况？基本上信息都给出来了哦~猜对了加更哦

 第一八二章 别装了（有没有感到惊喜，还是更了~）

    而就在杨天心中大叫不对的时候，系统破天荒的三十秒诊断出了结果。』

    电子音在耳边响起：

    “诊断完成！结果如下：”

    【患者性别：男；

    年龄：13

    诊断：……】

    杨天瞪着眼前的光屏，愣了几秒钟，然后眉头紧皱。

    “系统，你确定你的诊断是正确的？”

    这次系统回应的很快，杨天甚至从电子音中辨认出了一丝傲娇。

    “伟大的系统从不会做出错误的诊断！宿主请不要质疑！”

    杨天皱着眉头沉寂了下来，双手抱胸，头微低，死死的盯着小男孩的反应，似乎在考虑什么。

    “小伙子，小伙子你是医生么？”

    老太太显然已经慌了神，颤颤巍巍的要拉杨天的手，也不管杨天看上去就是个半大小子的外表了。

    那两个带着耳机的妹子一个依旧在打电话跟12o说明情况，另外一个赶紧走上前来搀扶老太太。

    扶住老太太之后妹子还犹豫了一下想要拍拍小男孩的背，毕竟大家小时候咳嗽的时候家长们都是往背上拍的。

    这个举动当然被杨天阻止了。

    妹子本来就在犹豫，看见杨天一脸严肃的面容，顿时停下了手中的动作，摘下耳机，“你……你是医生么？”

    “别逗了，那小子怎么可能是医生？”

    出言的是一个二十来岁的小伙子，蓝色衬衫，寸板头，刚才正捧着手机看着什么，出言讽刺之后又低下头继续看手机。

    围观的群众有些骚动，那些满脸担忧想上前却又不敢上前的乘客们看向杨天的眼里都带着怀疑。

    虽然经过系统的锻炼，杨天的身材已经跟以前大不相同了，身高也高了不少，而气质在太极推手的影响下以及知识的填充下也变了不少，可是脸毕竟还是挺嫩的。

    大家看着他估计他也就刚刚二十出头的样子，虽然比18这个年龄要大点，可是总体来说还是个孩子，而医生都是成熟稳重的，年轻的医生最少也要有24了好伐？

    杨天瞥了一眼围观的众人，眼神在刚才开口的那个小伙子身上停留了一下，虽然小男孩的突然病有点蹊跷，可是这男的的反应，也太冷血了吧？

    重新看向带着希冀看着自己的妹子，杨天摇摇头又点点头，“我不是医生，但是我是医学生。”

    “医学生！”

    众人恍然大悟，然后妹子更急了，“既然是学医的，那赶紧来看看啊！这孩子咳的揪心啊！”

    杨天点点头又凑近了一点，凑到小男孩的跟前。

    “感觉喘不上来气？”

    “咳咳！咳咳咳！”小男孩一边咳嗽一边点着头。

    “胸口痛不痛？”

    “咳咳咳！”小男孩一边咳嗽一边点头。

    “以前也会这样？”

    “咳咳咳！”小男孩接着点头。

    “半夜作的时候多还是白天作的时候多？”

    “咳咳咳！”小男孩一时之间僵在了那里。

    “半夜多就摇头，白天多就点头，都不多就摆手。”

    “咳咳咳！”

    这个问题显然把小男孩问住了，一边咳嗽一边犹豫了好一会，终于点了点头。

    “你现在感觉是吸气的时候好难受还是呼气的时候好难受还是都难受？吸气难受点头，呼气难受摇头，都难受摆手。”

    “咳咳咳！”

    这个问题又把小男孩问住了，犹豫了好一会，他终于点了点头。

    杨天没有再问问题。

    他开始沉默，看着依旧咳嗽和喘息不止的小男孩，脸色渐渐变得严肃起来。

    盯着杨天这一系列问诊问下来，看着他的脸色，近在咫尺的老太太和妹子不由得也跟着着急起来。

    “怎么了……”

    “什么情况？”

    “那个医生怎么脸色这么严肃？”

    “不会是什么特别严重的疾病吧？”

    “没有急救措施么？那小男孩咳的好辛苦啊……”

    围观的乘客们开始骚乱，虽然咳嗽的不是自己，可是小男孩声嘶力竭的样子实在是让他们感同身受，甚至有人不忍心再看再听，将头别过去，耳朵也捂了起来。

    “那个……”妹子焦急而又小心翼翼的看向杨天，“他到底是什么病啊？”

    杨天的脸色依旧严肃，看向小男孩的眼神渐渐变得凌厉起来。

    不知道什么时候杨天的眼睛眯了起来，系统的诊断结果、自己的观察结论，以及眼前男孩的一系列表现，统统在杨天心中盘旋。

    眼看着小男孩捂着左边胸口的手似乎过于酸痛而被另一只手替代，而捂住的位置也往右边移了一点，杨天的气息渐渐沉寂下来。

    “这不是病。”

    杨天的声音很沉稳，可是妹子却硬生生从中听出了一丝凌厉。

    不由自主的抖了一下，妹子的声音有点底气不足，“不是病？”

    “对，不是病。”

    杨天死死的盯着小男孩，周身的气息开始有些不稳定起来，心中有一股怒气渐渐上升。

    深吸一口气，杨天冲着小男孩淡然而又嘲讽的问了一句，“你还要装到什么时候？”

    嗯？

    围观的群众有一瞬间的寂静。

    大家面面相觑。

    刚才是自己听错了么？

    这个自称是医学生的男生，刚才对小男孩说，装？

    小男孩是装的？

    “咳咳咳！咳咳咳咳！”

    似乎是被杨天的问句给挑动到了，小男