进出针顺畅,手也稳当,缝合留的针距以及拉线的松紧度也是刚刚好。
易祖深看着姜莱的操作,在心里如是点评道。
在仔细观察缝合口,发现姜莱这活做得是真漂亮。
断面贴合的很紧密,没有留下任何的空隙,切口对齐的也十分均匀齐整。
缝合线的张力也是分布的十分均匀,每一针的张力都几乎一致,松紧度适中,缝线间的组织颜色红润,保持着正常的血色,这证明缝线的张力是刚刚好的。
进出针口也十分的干净漂亮,没有撕裂或者被线拉破和切割的痕迹,收紧线的力度可谓是刚刚好。
连续缝合数针下去,原本开放的腹腔已经被闭合了起来。
姜莱的手腕一转,缝合线在持针器上绕了两圈,另一侧的线头穿过线圈,拉紧,一个单结就打好了。
趁着线的张力还在,姜莱继续反方向打了第二个和第三个。
将结打牢固,便可以剪去线头,腹膜和腹白线的缝合完成了。
姜莱的第三个结刚打完,易祖深的剪刀就伸了过来,根本不给姜莱留下反应的机会。
这是还记着她刚刚结扎血管时,手痒忍不住想要继续打呢。
易主任瞥了眼姜莱,“怎么,你还想在病人肚子上练习打外科结是吗?要不要我给你计时,看看你一分钟能打多少个?”
“没有没有,我已经改了。”姜莱连忙否认。
腹膜和腹白线缝合完毕,便到了下一步皮下组织缝合。
虽然理论上来说应该有这一步,但是在实际临床操作中,这一步并非必须的。
尤其是对于上腹部的切口来说,有随机对照研究显实,不缝合皮下组织脂肪层与缝合相比,切口感染、脂肪液化、裂开等并发症并无显著差异,多缝这一层,反而浪费时间。
不过对于有些情况来说,这一步反而是必须的。
最常见的就是皮下脂肪层极厚的患者。
肚子上的脂肪层好多厘米厚,光是缝皮的话,脂肪层和缝合起来的肌肉层之间差的距离有点大。
如果这种情况下切开的脂肪层不缝合的话,那皮肤和腹白线两侧缝合的张力不足以将脂肪层对齐,形成死腔或者间隙。
伤口愈合的时候,难免会产生一些组织液,正常情况下这些组织液分布均匀,过段时间就可以自行吸收,不会造成太大的危害。
但是一旦脂肪层之间存在缝隙,组织液发现这里有空地,干嘛还在原来的地方挤,全都跑到这里,组织液积聚在脂肪层之间的腔隙内,形成了积液,时间长了是会引起感染的。
因此,对于脂肪层比较厚的小胖来说,得好好处理一下,避免感染的可能性。
现在这个病人之前因为胃十二指肠溃疡,胃不好,一直有腹痛、腹胀的症状,餐后就加重,夜间还常常出现呕吐。
这种情况下,这个病人是想胖也胖不起来,就算原来是个胖子,现在也该被病痛折磨成瘦子了。
他的腹部脂肪层很薄,仅靠上下两层的缝合的张力便足以将脂肪层对齐,一般不会出现死腔和空隙。
这里也就不用在对皮下脂肪层组织进行额外的处理了,下一步直接缝皮就好。
这一步就该由季周来做了。
季周站到了易主任原本的位置,明明也不是第一次缝皮了,在普外科实习了这么久,冷冰冰的易主任再怎么把他当空气,也是给了他不少练手机会的也教了他不少的。
缝皮其实他已经缝了好些次了,其实已经算得上得心应手的工作了。
但是此时的季周站在病人身旁,低头看着皮下那条整齐漂亮的缝合线,他忍不住吞了吞唾沫。
太齐整太漂亮了,如果让他来关腹,他能做到这种程度吗?
易主任也让他灌过腹,但基本上都是在钱钰博老师起了开头后,最后再让他补上几针。
易主任还没有让他独立关过腹,但是光是他跟在钱钰博老师后补的那几针,已经足以让季周看清楚两人之间的实力差距。
跟在钱钰博老师身后,针距和松紧都是有参考的,不太需要他动脑筋的。
而独立关腹,进针的深浅、角度、针距、拉线的松紧度,都是需要自己考虑,这些才是真正能判断水平的角度。
季周深吸了一口气,拿起持针器,开始缝皮。
一旁的易祖深看着他的动作和姿势,闭了闭眼。
感觉问题有点多,不想指,这个程度和钱钰博不相上下,也许好一点吧,但是也没好到哪去。
算了,学生都跟着他到台子上了,给他拉了这么久的拉钩,不教点东西真是说不过去,毕竟人家学生是来学习的,不是帮他干活的。
努力说服自己的易祖深拿起手中的爱丽丝钳,在季周的手上敲敲打打一番。
“你的手是什么九阴白骨爪吗,这么下勾做什么?”
“你要当太监啊,手指翘成兰花指了。”
“你跟姜莱两人去辅助医院无障碍设施的建设得了,一个比一个眼神不好使,凑那么近,你咋不把脸埋进去。”
“你缝衣服的水平一定很好吧,这么密的针脚,这一看就是技艺很高超的裁缝水平,你这个手艺,待在手术室真是屈才了,去供应室补破烂的刷手服吧,你搁这把病人当抹布缝呢。”
……
在易主任的恶魔低语中,季周顶着巨大的压力缝完了皮。
姜莱给季周一个同情的眼神,其实他缝的还可以了,对于一个学生来讲,技术很不错了,只可惜遇到了易主任这样一个要求很严格的老师。
等季周的最后一个线头剪掉,再次清点纱布和手术器械,这场手术就算是完成了。
比预想的时间快了整整半个小时,不等易主任说话,麻醉医生就开始伸懒腰出声道。
“易主任今天状态相当好啊,这么早就做完了,技术又精进了不少。”
麻醉医生起身,开始忙活起了病人术后的清醒工作。
他瞅了瞅今天台上的两个实习生,忍不住啧啧感慨。
带着两个实习生都能做的又快又好,一时间真不知道,是该夸易祖深水平高,还是现在的临床实习生也都不简单。
就在麻醉医生手上忙活着呢,他突然感觉到一道热烈的目光看向他。
欸?是实习生中的那个女生,她在看什么?看他看监护仪上的数据?
本文每页显示
5000字 共
150页 当前第
149页
目录 上一页 ← 149/150 →
下一页 加入书签